1964年墨西哥州巴登留念醫(yī)院門(mén)診完工全世界第一個(gè)豎直層.流凈化手術(shù)室，采取了那時(shí)候電子產(chǎn)業(yè)優(yōu)秀的單邊流排風(fēng)系統(tǒng)軟件，接著世界各地陸續(xù)仿效，豎直層.流（單邊流）凈化手術(shù)室?guī)缀跫t遍全球。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、診療管理能力的提升及其認(rèn)識(shí)的客觀(guān)，近十年來(lái)單邊流凈化手術(shù)室的作用遭受懷疑、其運(yùn)用的合理化被思考。一個(gè)新的技術(shù)性定義在逐步完善，即診室并不是凈化室，雖然診室的空調(diào)機(jī)組有壓力差、有空氣過(guò)濾網(wǎng)、有換風(fēng)次數(shù)。

    層.流（單邊流）自然通風(fēng)的診室有趨向較高患病率風(fēng)險(xiǎn)性的發(fā)展趨勢(shì)法國(guó)我國(guó)醫(yī)院門(mén)診監(jiān)督系統(tǒng)軟件KISS在克瑞斯汀?布蘭德（Christian Brandt）博士研究生的組織下，對(duì)法國(guó)55 年醫(yī)院門(mén)診中的 63 個(gè)普外單位累計(jì) 99230 例手術(shù)治療，開(kāi)展豎直層.流對(duì)手術(shù)治療位置患病率危害水平的科學(xué)研究，多自變量剖析結(jié)果：確定層.流自然通風(fēng)的診室有趨向較高傷口發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn)性的發(fā)展趨勢(shì)。

一般高效送風(fēng)口只有過(guò)慮微生物菌種而不可以殺菌。具體運(yùn)用中，過(guò)濾裝置自身變成微生物菌種生長(zhǎng)發(fā)育的苗床和污染物。病菌、細(xì)菌等生物在過(guò)濾裝置上繁育、生長(zhǎng)發(fā)育并透過(guò)過(guò)濾裝置引起明顯的二次污染

   電子計(jì)算機(jī)仿真模擬表明 150 次 /h 通氣比 20 次 /h 掉入手術(shù)治療創(chuàng)口的顆粒數(shù)要高。1998年英國(guó)ASHRAE用計(jì)算機(jī)仿真模擬 160 種診室配備，搜集了 1290 萬(wàn)只測(cè)試數(shù)據(jù)，表明 150 次 /h 換風(fēng)次數(shù)（排風(fēng)量  20376m3 /h）的排風(fēng)天花吊頂比 20 次 / 時(shí)換風(fēng)次數(shù)掉入手術(shù)治療創(chuàng)口的顆粒數(shù)幾乎高 1倍。全室層.流，橫斷面風(fēng)力 0.15 m /s 仍無(wú)法清除手術(shù)治療創(chuàng)口上端環(huán)境污染。英國(guó)不認(rèn)可清潔技術(shù)性減少傷口發(fā)炎的功效，并不十分堅(jiān)信氣體清潔技術(shù)性對(duì)減少傷口發(fā)炎率的過(guò)大功效。歷經(jīng) 6年的爭(zhēng)論，英國(guó)統(tǒng)一了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然環(huán)境操縱的不一樣見(jiàn)解與對(duì)策，與此同時(shí)承建方與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的共識(shí)，最后頒布了ANSI/ASHRAE/ASHE 170-2008 規(guī)范《醫(yī)療設(shè)施的通風(fēng)》，逃避清潔技術(shù)性定義和潔凈度等級(jí)。

  凈化室的基本前提

壓力差（滲透壓力）、空氣凈化系統(tǒng)軟件、充足的凈化處理排風(fēng)量、自然通風(fēng)。高級(jí)其他凈化室通常選用單邊流的自然通風(fēng)方式。潔凈度等級(jí)愈高、自然環(huán)境可控的品質(zhì)愈高，產(chǎn)品品質(zhì)越好。以上敘述可以看出：?jiǎn)芜吜鳉怏w解決系統(tǒng)軟件有趨向較高患病率風(fēng)險(xiǎn)性的發(fā)展趨勢(shì)，換句話(huà)說(shuō)潔凈度等級(jí)愈高，患病率風(fēng)險(xiǎn)性愈大，這與凈化室的技術(shù)性定義恰好反過(guò)來(lái)，匪夷所思。

降低手術(shù)治療傷口發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn)性是點(diǎn)評(píng)手術(shù)治療的主要指標(biāo)值。大家都知道（醫(yī)療界），身體本身的有益菌是病患的關(guān)鍵感染源。中國(guó)臨床護(hù)理早就證實(shí)，只需嚴(yán)格遵守手術(shù)治療消毒滅菌技術(shù)規(guī)范，一般無(wú)菌手術(shù)室的術(shù)后感染率可調(diào)節(jié)在 1% 之內(nèi)。診室選用項(xiàng)目投資大、耗能高的單邊流氣體解決系統(tǒng)軟件實(shí)際上是一個(gè)“技術(shù)性錯(cuò)誤觀(guān)念”。

   診療可控自然環(huán)境 ― ― 具有舒適度、無(wú)菌檢測(cè)、操縱氣味，最大限度地減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

數(shù)年，沒(méi)有最后直接證據(jù)表明清潔技術(shù)性能降低總體手術(shù)治療位置的傳染風(fēng)險(xiǎn)性。反過(guò)來(lái)，單邊流氣體解決系統(tǒng)軟件不適宜診室，已被新的醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)所確認(rèn)，變成無(wú)需爭(zhēng)辯也不用回復(fù)的客觀(guān)事實(shí)。單邊流凈化手術(shù)室起源地的英國(guó)，50 年之后英國(guó)拋下了“清潔”定義，貫徹落實(shí)在診療設(shè)備的“自然通風(fēng)”。