發(fā)展于上世紀90 時代三甲醫(yī)院的手術(shù)部基本建設(shè)深受注目。至上世紀末醫(yī)院門診清潔手術(shù)部基本建設(shè)已如火如茶。所幸在我國于上個世紀宣布施行并實行了《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》 與 GB5 0 3 3 3《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》 (通稱《規(guī)范》)。國家標準的實行對在我國醫(yī)院門診診室的修建具有標準功效。使?jié)崈?a href="http://zbhfywc.cn/sssjh/" target="_blank" >手術(shù)室的基本建設(shè)踏入了身心健康發(fā)展的路面。通過近十年的拼搏,快速地更改了我 國診室落后面貌。對在我國關(guān)節(jié)置換、肝臟移植、腦外科和心外科等大中型手術(shù)治療技術(shù)進步起著不可替代的保證功效。并對 減少深層感柒，實際效果十分明顯。與此同時大家也應(yīng)當(dāng)醒悟地見到因為對干凈手術(shù)部標準的曲解。對其設(shè)計風(fēng)格和環(huán)境污染操縱構(gòu)思了解不 當(dāng) 導(dǎo)致一些醫(yī) 院清潔手術(shù)部基本建設(shè)誤差。雖然《規(guī)范》小編企業(yè)安排了多次培訓(xùn)班可是一些工程項目專業(yè)技術(shù)人員沒有參與診室《標準》與《規(guī)范》的撰寫。都沒有深層次了解定編構(gòu)思與根據(jù)。明確提出一些不適合的想法也是 可以了解的導(dǎo)致 了當(dāng)今社會上對《規(guī) 范》一些誤會。對于這種誤會．文中依據(jù)我對在我國《規(guī)范》了解作一些析疑。

1．曲解：《規(guī)范》強制在中國營銷推廣清潔手術(shù)部，取消了合適我國基本國情的一般診室

   這可能是將一般手術(shù)室與凈化手術(shù)室誤為一體。由于2002年施行的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》說白了便是界定凈化手術(shù)室．不涉及到一般診室。何從說起撤銷一般診室？早在1989年施行的JGJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》就指出了一般診室，而2003年在修定時又詳細地界定一般診室定義及其控制方法。并發(fā)布數(shù)篇畢業(yè)論文表述與營銷推廣一般診室。修定后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》將以國家行業(yè)標準方式發(fā)布。在并未施行以前，仍實行原規(guī)范中一般診室的要求。

2．曲解：我國診室標準與國際標準不一樣，自搞一套

　　實際上1 997年下手定編醫(yī)院門診清潔手術(shù)部規(guī)范和標準時，在我國醫(yī)院建設(shè)高峰剛盛行?！兑?guī)范》定編組特別關(guān)心海外相關(guān)醫(yī)院建筑和設(shè)備修建層面的文檔，及其規(guī)范歷史沿革與全新修編的信息內(nèi)容。那時候西方國家除開法國等極少數(shù)我國是以規(guī)范施行外，其他均是以技術(shù)規(guī)范、手冊、記事本等方式出版發(fā)行（下稱為“醫(yī)院建設(shè)文檔”）。事實上國際性上并沒有統(tǒng)一的醫(yī)院門診規(guī)范，且世界各國的規(guī)范、等級分類和控制方法區(qū)別非常大。歐洲國家也各不一樣，即使英國也存有三個規(guī)范性文字，分別的一些條款并不相同，特別是在在室內(nèi)空氣性能指標（如排風(fēng)量、換風(fēng)次數(shù)、溫濕度記錄等）層面。在我國《規(guī)范》究竟以哪個國家行業(yè)標準做為原型呢？因此定編組關(guān)鍵調(diào)查英國．法國，英國和日本的診室，翻澤了這種我國有關(guān)醫(yī)院建設(shè)文檔，并撰寫了四篇調(diào)查報告。在全面了解這種我國有關(guān)文檔的基本上，匯總了在我國醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)歷與經(jīng)驗教訓(xùn)，并融合我國基本國情對干凈手術(shù)部開展科學(xué)研究，通過將近5年的定編過程才施行了《規(guī)范》。因而算不上不參考國外醫(yī)院基本建設(shè)文檔，也不能生搬硬套哪個規(guī)范。近些年我國每一年要基本建設(shè)好幾千個診室，其基本建設(shè)量之大當(dāng)今世界也是稀有的。《規(guī)范》匯總了這種豐富多彩的基本建設(shè)實踐活動與技術(shù)性累積．立即體現(xiàn)在《規(guī)范》上并產(chǎn)生相對應(yīng)條款。因為在我國是一個發(fā)達國家，有一些條款是根據(jù)在我國氣候特點和操縱核心理念，選用了在我國一些具備獨立IP的新思想與完善對策，著重強調(diào)在操縱傷口發(fā)炎．確保診療的條件下有效的減少診室的成本與耗能．在我國《規(guī)范》產(chǎn)生了根據(jù)我國基本國情的凈化手術(shù)室環(huán)境污染操縱構(gòu)思，與國際標準有一些差別．這又有哪些不太好？

3．曲解：《規(guī)范》與海外診室級別或等級分類性能指標不一樣，不合理確實，英國病理學(xué)會和德國瑞士規(guī)范99-3 SKI400/5/2003均把診室分成3個等級。因為螺紋公稱直徑與公英制差別，房間內(nèi)飄浮菌限制濃度值各有不同。二者診室中飄浮菌允許濃度見表1所顯示。國外標準DIN1946第4一部分“醫(yī)院門診通風(fēng)空調(diào)工程”和法國“環(huán)境衛(wèi)生技術(shù)性備忘錄”均將診室分成二級。但國外標準并沒有列舉操縱指標值?？赡苁侨壴\室的前邊二級。將要施行的歐洲標準CEN/TC284仍將診室分成3個等級。

在我國在1989年出版發(fā)行的JGJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》就指出了診室的三個級別，要求了凈化手術(shù)室三級過慮與手術(shù)治療區(qū)層.流等技術(shù)措施。只不過是2003年施行的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》將前邊二級細分化為四級以融入我國基本國情。

在我國2003年施行的《規(guī)范》是以微生物菌種濃度值做為等級關(guān)鍵指標值將診室等級分類，按不一樣手術(shù)治療創(chuàng)口規(guī)定明確的。國際標準規(guī)定在手術(shù)中所到達的飄浮菌濃度值值（動態(tài)性）和在我國GB15928-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》一致（見表2）。

我國《規(guī)范》依據(jù)我國基本國情將海外前2個級別分成4級（見表2）．充分考慮中國現(xiàn)階段地域差別比較大，為滿足不一樣區(qū)域的各類狀況而設(shè)置的?！兑?guī)范》恰當(dāng)分析了房間內(nèi)飄浮茵對傷口發(fā)炎危害的關(guān)聯(lián)，不強烈推薦單邊流（層.流）凈化手術(shù)室．反而是以第Ⅱ級凈化手術(shù)室為標準，故取名為“規(guī)范凈化手術(shù)室”等同于海外Ⅰ級診室在中國營銷推廣。換句話說在一般場所下可以取代英國、日本等一級診室，以大幅度降低在我國診室工程造價與運作花費。國外標準中相對高度無菌手術(shù)室的送排風(fēng)量便是3600m3/h，與Ⅱ級凈化手術(shù)室送排風(fēng)量非常。針對非肝臟移植等深層手術(shù)治療，飄浮菌并不是是造成傷口發(fā)炎的最關(guān)鍵要素．徹底可以在Ⅱ級凈化手術(shù)室中開展。但如肝臟移植等手術(shù)治療的確必須更多的無菌檢測自然環(huán)境操縱，則可在尤其凈化手術(shù)室（即Ⅰ級診室）中執(zhí)行。那樣可極大變?、窦壴\室應(yīng)用范疇換句話說減少了它的基本建設(shè)量．

針對規(guī)定較低的診室《規(guī)范》用意用Ⅳ級準凈化手術(shù)室取代海外2級診室，這也是因為讓一般醫(yī)院門診都能用上凈化手術(shù)室．在《規(guī)范》要匯報審核之時大家取得了英國《醫(yī)院和衛(wèi)生設(shè)施設(shè)計與建造指南》 2001年修定版本號。修定版本號對醫(yī)院門診作用部門的送排風(fēng)量作了很大的變更。在其中將診室送排風(fēng)量降至1 5次/h（與在我國Ⅳ級準凈化手術(shù)室非常）．但排風(fēng)量降至3次/h（留意：注解中表明若為清除麻醉劑余氣及其清除應(yīng)用激光刀造成的臭味則規(guī)定排風(fēng)量不低于10 次/ h )。這為在我國《規(guī)范》等級分類給予了根據(jù)但Ⅳ級準凈化手術(shù)室并沒生搬硬套英國對排風(fēng)量的要求，而將最少排風(fēng)量要求為4次/h。這幾年執(zhí)行出來排風(fēng)量要求是最合適的。此外針對規(guī)定稍高手術(shù)治療自然環(huán)境可以選用Ⅲ級的一般凈化手術(shù)室，與國外標準中一般無菌手術(shù)室2400m3/h送排風(fēng)量非常。

這類等級分類構(gòu)思已廣被在我國所接納。由此可見《規(guī)范》對凈化手術(shù)室設(shè)定4個不一樣級別．徹底出自于我國基本國情，這對普遍提高在我國診室水準．減少工程造價與運作花費有重大意義。對于海外的第3級診室，常見于外傷手術(shù)室(Trauma room)或創(chuàng)面處置室(Treatment room)。在我國在2003年修定國家行業(yè)標準《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》時更加詳細地界定了一般手術(shù)室，與海外非常。送排風(fēng)量也與國際標準6次通氣一致。

4．曲解：海外醫(yī)院建設(shè)文檔指的是動態(tài)性指標，在我國《規(guī)范》要求靜態(tài)指標沒道理

在我國《規(guī)范》的手術(shù)室等級分類要求的是靜態(tài)的操縱指標．由于做為醫(yī)院建設(shè)文檔應(yīng)與《潔凈室旋工及驗收規(guī)范》 JGJ 71-90等標準一致，要求竣工驗收在靜態(tài)下開展。在清潔手術(shù)室正常的運轉(zhuǎn)后再開展綜合型能全方位鑒定。一直以來已被證實對確保工程施工質(zhì)量與合理開展工程竣工驗收是十分完善的。而在我國《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》則要求的是從業(yè)各種診療行動的衛(wèi)生管理制度用以運作監(jiān)管，自然要求的是動態(tài)性指標。

對于《規(guī)范》要求的手術(shù)治療區(qū)域內(nèi)飄浮菌濃度值值（靜態(tài)），理當(dāng)比海外基本建設(shè)文檔中飄浮菌指標（動態(tài)性）小得多，假如立即套入國際標準，針對靜態(tài)操縱指標而言規(guī)定太低，名存實亡，喪失操縱實際意義。依據(jù)在我國手術(shù)室的特性根據(jù)很多測量數(shù)據(jù)信息及其基礎(chǔ)理論數(shù)值明確了如表2一樣的飄浮菌濃度值指標。這種指標展現(xiàn)了中國有關(guān)浮游菌和沉降菌關(guān)聯(lián)的研究成果，又兼具海外已經(jīng)有的數(shù)據(jù)信息。通過對在我國很多已完工的幾十個手術(shù)室調(diào)查這種等級分類指標是徹底可以到達的。促使《規(guī)范》的等級分類數(shù)據(jù)信息更具有合理性創(chuàng)新性和可行性分析。

5．曲解：海外醫(yī)院建設(shè)文檔不提潔凈度等級等級，為什么在我國《規(guī)范》要提

   確實在我國《規(guī)范》根據(jù)我國基本國情在手術(shù)治療一部分級與此同時引進了潔凈度等級等級定義僅僅將氣體清潔技術(shù)性做為保障機制，并一再強調(diào)潔凈度等級僅僅工程驗收指標菌濃才算是運作指標。可以構(gòu)想下假如在我國《規(guī)范》不引入潔凈度等級這一指標那麼工程項目中空氣凈化

器品質(zhì)以及安裝的好壞通氣量氣旋遍布情況等都控制不了，這針對工程驗收并保證手術(shù)治療條件的品質(zhì)是極為不好的。就在我國工程施工安裝現(xiàn)況而言，很有可能會更導(dǎo)致較大的消耗。雖然日本一直十分遵循歐美國家有關(guān)標準規(guī)定和標準，但日本《醫(yī)院設(shè)計和管理指南》從撰寫直到2004年施行的全新修訂稿仍留下了潔凈度等級等級這也是根據(jù)日本基本國情無可厚非。為什么在我國《規(guī)范》不可以選用呢？

6．曲解：《標準>對空氣過濾規(guī)定高過海外醫(yī)院建設(shè)文檔，不符我國國情

   對于手術(shù)部空氣過濾規(guī)定，在我國《規(guī)范》與海外醫(yī)院建設(shè)文檔的較大區(qū)別的確取決于手術(shù)室的通風(fēng)工程體系的空氣過濾網(wǎng)配備的等比級數(shù)與高效率，因而也易被別人曲解。國外醫(yī)院第2級手術(shù)室選用二級過慮，第一級過濾的是初效過濾器（等同于美國標準最少檢驗高效率MERV8或歐洲標準G4），第二級過慮的是高中效過濾器（等同于美國標準最少檢驗高效率MERV14或歐洲標準F8 - F9）。在我國《規(guī)范》明確提出的手術(shù)室通風(fēng)空調(diào)工程系統(tǒng)軟件均規(guī)定三級過慮即使Ⅳ級準清潔手術(shù)室最終一級也規(guī)定亞高效過濾器。那麼凡高過國際標準就不符我國基本國情嗎？

   相反這就是由于根據(jù)我國基本國情，充分考慮在我國的實際情況下戶外空氣塵濃度值是歐洲國家2至3倍，為做到相同的手術(shù)治療自然環(huán)境，迫不得已在系統(tǒng)軟件中提升空氣凈化等比級數(shù)，并提升末級過濾效率。這就是在海外的一般中央空調(diào)到在我國變成了”空調(diào)凈化的原因。這也是十分臺乎大道理的。就做到所需求的手術(shù)治療自然環(huán)境而言可能在歐洲國家壓根不能叫作的清潔手術(shù)室，在中國《規(guī)范》中最少也被稱作準清潔手術(shù)室。這一“準”字還可以說成我國“特點”。從這種層次上講尤其是低等級清潔手術(shù)室在中國具備獨特的實際意義。僅有在我國《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中般手術(shù)室“僅與海外Ⅱ級手術(shù)室的空氣濾清器的等比級數(shù)與高效率同樣。

7．曲解：《規(guī)范》片面性夸大其詞空氣過濾對傷口發(fā)炎操縱作用

   實際上《規(guī)范》對于此事一直維持十分清晰的大腦，觸碰環(huán)境污染一直是傷口發(fā)炎關(guān)鍵緣故可是身為一個工程建筑技術(shù)標準只有根據(jù)有效平面布局潔污分離、污水處理等舉措來操縱觸碰環(huán)境污染憑借空氣過濾技術(shù)性操縱氣溶膠污染，而其他控制方法應(yīng)去醫(yī)院消毒規(guī)范中要求。正由于一直以來消毒滅菌技術(shù)規(guī)范十分健全與標準中國才對氣體方式環(huán)境污染給予高度重視。做為工程建筑技術(shù)標準應(yīng)當(dāng)了解到清潔技術(shù)性（留意：并不是僅僅空氣過濾）對保持手術(shù)部無菌檢測自然環(huán)境操縱起著十分關(guān)鍵的功效對于自然環(huán)境無菌檢測規(guī)定明確提出相對應(yīng)技術(shù)措施，可是無菌檢測自然環(huán)境對傷口發(fā)炎的關(guān)系并不是工程建筑技術(shù)標準所涉及到的。期待國內(nèi)有關(guān)的微生物學(xué)權(quán)威專家多作這方面的工作為設(shè)計方案給予大量新聞資訊。

   因為在我國欠缺診療工藝工程師或相應(yīng)的微生物學(xué)權(quán)威專家《規(guī)范》為滿足我國基本國情、有利于醫(yī)院建筑設(shè)計迫不得已對相對應(yīng)等級手術(shù)室所適合手術(shù)治療內(nèi)容（是在我國醫(yī)生專家強烈推薦）作了提醒（并不是要求），這一點與海外醫(yī)院建設(shè)文檔不一樣。并不是片面性夸大其詞空氣過濾對傷口發(fā)炎操縱作用?？赡茉诳陀^性上面造成建筑規(guī)劃設(shè)計工作人員盲目跟風(fēng)套入因而規(guī)定在手術(shù)室基本建設(shè)時微生物學(xué)權(quán)威專家務(wù)必依據(jù)手術(shù)治療內(nèi)容與感柒操縱具體需要來明確相適合的手術(shù)室等級。海外伴隨著醫(yī)療技術(shù)與設(shè)施的發(fā)展，促使手術(shù)治療醫(yī)務(wù)人員降低手術(shù)治療創(chuàng)口變小，消融手術(shù)等發(fā)展趨勢，對房間內(nèi)換風(fēng)次數(shù)、壓力差規(guī)定的確減少，空氣過濾對傷口發(fā)炎操縱功效變小。這類發(fā)展趨勢非常值得大家高度重視。

8．曲解：為什么我國“標準”不允許手術(shù)室水準層.流

   最先《規(guī)范》并沒有嚴令禁止應(yīng)用水準層.流（單邊流）?！兑?guī)范》僅僅將手術(shù)室區(qū)劃為手術(shù)治療區(qū)和附近區(qū)2個管理區(qū)。并運用手術(shù)治療區(qū)和附近區(qū)界定等級分類，促使部分排風(fēng)和維護手術(shù)治療位置的計劃方案更系統(tǒng)軟件更實際。那樣做既有利于操縱環(huán)境污染又有益于環(huán)保節(jié)能。依據(jù)在我國手術(shù)室執(zhí)行的成功經(jīng)驗及其在我國研究成果覺得，部分豎直單邊流相對性于水準層.流抑止環(huán)境污染實際效果更強，風(fēng)力更低，并且從正壓送風(fēng)口到手術(shù)治療創(chuàng)口間距更短因而針對新創(chuàng)建的手術(shù)室盡管容許但不強烈推薦水準層.流手術(shù)室。世界各地醫(yī)院建設(shè)文檔均沒有談及水準層.流手術(shù)室僅有日本以外。

   2003年英國供暖、致冷和中央空調(diào)技術(shù)工程師學(xué)好的指南中的運用篇(ASHRAE Handbook．2003 HVAC Applications)也覺得：“氣旋從吊頂天花板進八屋子豎直向下流動性，經(jīng)對導(dǎo)墻下好多個通風(fēng)口排出來可能是將微生物菌種濃度值調(diào)節(jié)在可進行水準的最有效的氣流遍布方式”，并提議選用不可逆性送風(fēng)口，防止選用高誘發(fā)特性頂送風(fēng)口或側(cè)送風(fēng)口。美國毫無疑問的這類氣流遍布方式與在我國《規(guī)范》是一致的。

9．曲解：因為《規(guī)范》的實旆促使在我國診室工程造價極高

   現(xiàn)階段手術(shù)部基本建設(shè)花費廣泛較高，尤其是有的三甲醫(yī)院手術(shù)部工程造價也是極高，實際上在定編標準時就尤其高度重視“減少工程造價與運作花費 的問題．在條例1 0 4條款明文規(guī)定’應(yīng)重視空氣過濾解決這一重要，尤其加強重點部位的防范意識。在工程建筑上要以好用、經(jīng)濟發(fā)展為標準”還規(guī)范了限制排風(fēng)量。而且注重運用空氣過濾維護重點部位的構(gòu)思，注重減少送排風(fēng)量，注重性價比高的房子裝修與配備，可大幅度降低診室工程造價與運作花費。

   依據(jù)人們的調(diào)查，現(xiàn)階段手術(shù)部基本建設(shè)花費較高的緣故大多數(shù)取決于手術(shù)部過大致量，奢侈的房子裝修與極高的診療配備，不臺理的平面布局，不適合的自動化控制與沉余智能化系統(tǒng)，乃至全套進口海外診室，自然也存有過多的空調(diào)凈化設(shè)備，這種均有?！兑?guī)范》原意。即使如此，空調(diào)凈化體系的花費般也只占總價格的五分之一，而凈化處理占空調(diào)機組工程造價中的市場份額則越來越少。針對在我國環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)況不注重凈化處理不要說沒法確保手術(shù)治療自然環(huán)境，就連一樣的室內(nèi)空氣質(zhì)量的需求都達不上?？照{(diào)凈化并不意味著燒錢與高耗能，過濾除菌該是最有效最靠譜最可靠最經(jīng)濟實惠的方式。如選用其他所說“新科技”殺菌方式不但手術(shù)治療自然環(huán)境沒法確保并且工程造價會更高一些。反過來，假如到了21新世紀再不營銷推廣清潔技術(shù)性操縱手術(shù)治療自然環(huán)境。乃至不制訂在我國標準或生搬硬套他國規(guī)范，那今日又會發(fā)生如何的局勢？有一點可以毫無疑問，資金、人力物力的消耗會更高。

10．曲解：因為《規(guī)范》的執(zhí)行促使診室運作耗能極高

   在《規(guī)范》定編流程中特別關(guān)心運作耗能。對于于不一樣等級診室的無菌檢測水準考慮到我國基本國情，明確提出用低風(fēng)力部分排風(fēng)維護手術(shù)治療重要地區(qū)又十分謹慎地明確其溫濕度記錄換風(fēng)次數(shù)排風(fēng)量，壓誤差等性能參數(shù)這對減少整體系統(tǒng)軟件工程造價與耗能至

關(guān)關(guān)鍵。假如了解了前文的析疑，這種性能參數(shù)即使送排風(fēng)量與國際標準基本上非常。并且在我國《規(guī)范》還將室內(nèi)溫度提升到22℃～ 25℃噪音水準也略微放開。Ⅰ級凈化手術(shù)室噪音放開到52 dBA其他凈化手術(shù)室噪音放開到50 dBA．運作耗能就可以操縱得更低。

   醫(yī)院門診是多種多樣病源與易感人群相對高度結(jié)合的獨特場地手術(shù)治療位置感柒又是最難以操縱的醫(yī)院感染充分考慮清潔手術(shù)部那樣個保障機制，《規(guī)范》明確提出手術(shù)部應(yīng)處在控制情況完成井然有序滲透壓力操縱：覺得高環(huán)境濕度不但引起空調(diào)機組二次污染并且還

造成房間內(nèi)微生物菌種繁育、擴大身體的發(fā)菌量因此明確提出環(huán)境濕度優(yōu)先選擇操縱的核心理念。因此《規(guī)范》還相對應(yīng)明確提出了在系統(tǒng)軟件方面上處理這種問題的新思想與新對策這種均已在很多的項目中營銷推廣并被證明十分合理、環(huán)保節(jié)能。自然有的卻仍將”可控情況  一梯度方向壓

差與環(huán)境濕度優(yōu)先選擇操縱”了解為純粹的自動化控制定義用傳統(tǒng)式的方式 去自動控制系統(tǒng)運作，的確十分能耗。

由此可見新創(chuàng)建或改造手術(shù)部運作耗能提升應(yīng)當(dāng)深入分析一部分是手術(shù)治療自然環(huán)境改進所造成，這也是必要的另層面是對《規(guī)范》曲解導(dǎo)致的，但不可全說成是《規(guī)范》造成的。

《規(guī)范》是根據(jù)在我國很多完善的研究成果與豐富多彩工程項目實踐活動．充足汲取世界各國規(guī)范優(yōu)秀核心理念而撰寫的．自然《規(guī)范》也會伴隨著在我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與傷口發(fā)炎操縱核心理念而發(fā)展趨勢，每四年會修定次，不斷提升與健全。以上僅僅依據(jù)本人觀點與了解，對在我國手術(shù)部工程建筑技術(shù)標準以及定編核心理念操縱構(gòu)思，技術(shù)措施等層面作些析疑，期待文中有利于加重對《規(guī)范》的了解與實行，促進在我國清潔手術(shù)部身心健康發(fā)展趨勢。