目的:推廣有效的層流手術(shù)室的建筑設(shè)計與科學的流程管理, 提升手術(shù)部的利用率, 確保診療、醫(yī)護工作中的品質(zhì)。方式:設(shè)計方案與本手術(shù)部工程建筑相對性應(yīng)的各種各樣技術(shù)人員和多種多樣商品的步驟方式和制訂切實有效的管理方法防范措施, 完成手術(shù)部的真真正正凈化處理。結(jié)果:建筑設(shè)計的趨向有效, 流程管理的趨向科學可以提升診室的運用高效率, 也一樣可以確保診療、醫(yī)護工作中的品質(zhì)。診室與上一年同比增加, 手術(shù)室護士與手術(shù)臺上占比降低10.7 %, 手術(shù)治療樣本數(shù)提升了0.3%(SARS 期內(nèi)手術(shù)治療顯著降低)。結(jié)果:有效的建筑設(shè)計, 科學的流程管理與診療、醫(yī)護工作質(zhì)量密切有關(guān)。

關(guān)鍵字　手術(shù)部;　步驟設(shè)計方案;　管理方法

現(xiàn)階段, 中國有近百家醫(yī)院門診已經(jīng)對原有的診室開展復建、改造的斟酌、設(shè)計方案當中。為可以給同行業(yè)在參加的歷程中一些協(xié)助, 下列是文中創(chuàng)作者對醫(yī)院新手術(shù)部在建筑設(shè)計、工作內(nèi)容的設(shè)計方案、應(yīng)用和監(jiān)管中的感受。

1 　智能化手術(shù)部建筑設(shè)計核心理念和標準

1 .1　建筑設(shè)計核心理念

智能化醫(yī)院門診是一項集軟科學和硬技術(shù)性為一體的工程項目[ 1] 。智能化醫(yī)院門診包含:醫(yī)院建筑的智能化, 即行為主體工程建筑及配套設(shè)施的近代化和與行為主體工程建筑相配套的自然環(huán)境智能化, 反映在功能性、特色化、個性化、智能化系統(tǒng)與形象化[ 2] 。醫(yī)院門診管理創(chuàng)新:用當代管理方法科學基礎(chǔ)理論, 技術(shù)性與方式, 完成醫(yī)療管理從經(jīng)驗性變化為科學型[ 3] 。

在醫(yī)院手術(shù)部建筑形式的設(shè)計上我們不純粹的追求完美建筑形式的超奢華, 不盲目的追求完美凈化設(shè)備的最高級的總數(shù), 本著在運用中的建筑形式的盡量的合理化, 人文性。護理質(zhì)量管理上的可運行性, 執(zhí)行性。預(yù)防感染的可執(zhí)行性, 可分區(qū)規(guī)劃。各種各樣人流量、貨運物流步驟的科學性,適應(yīng)能力等標準和要求積極開展和提意見。

因而, 在建筑設(shè)計的改動中, 在恰當?shù)臋C會, 依據(jù)醫(yī)院各個領(lǐng)域的具體情況明確提出了應(yīng)適當?shù)脑O(shè)置診室的房間數(shù)和等級的分派;步驟設(shè)計方案中無菌檢測物件和環(huán)境污染物件的嚴苛安全通道;工作人員步驟中更為人文化藝術(shù)的表現(xiàn)等提議并取得了采取。

1 .2　工程建筑合理布局基本準則

智能化手術(shù)部是由工程建筑的清潔自然環(huán)境與清潔空調(diào)機組兩部份構(gòu)成。包含了氣體清潔技術(shù)性、醫(yī)藥學無菌操作、避免感柒技術(shù)性、醫(yī)療管理科學和建筑設(shè)計以內(nèi)的多課程綜合型物質(zhì)。是以幾家凈化手術(shù)室為核心, 將別的協(xié)助用地有機化學的結(jié)合在一起, 組成一個比較獨立性的診療區(qū)[ 4]。

嚴苛遵循科學安排人流量和貨運物流, 使流線型短捷, 潔污流線分離, 與此同時兼具、高度重視我院醫(yī)護人員的工作習慣、工作人員行走線路, 便捷醫(yī)務(wù)人員的活動內(nèi)容是明確工程建筑合理布局的基本準則[ 5] 。英國清潔手術(shù)部的設(shè)計原理在工程建筑合理布局上注重3 條流線型:

1 .2.1 　無菌檢測物件流線型的標準:將與手術(shù)治療創(chuàng)口直接接觸的滅菌物件, 如殺菌后的醫(yī)用敷料、器材優(yōu)先選擇考慮到, 是最清潔的, 別的

人流量、貨運物流不可影響無菌檢測物件的流線型。

1 .2.2 　環(huán)境污染物件流線型的標準:廢棄物最易于造成感柒, 術(shù)后廢棄物就地解決, 廢棄物不蔓延, 以最少的線路運出去, 盡量的變小環(huán)境污染范疇, 不可影響別的流線型。[ 6]

1 .2.3　醫(yī)務(wù)人員的流線型標準:醫(yī)務(wù)人員洗手消毒后直接進入診室, 別的流線型不可影響[ 7] 。

2 　醫(yī)院手術(shù)部合理布局現(xiàn)況和監(jiān)管防范措施

2 .1　合理布局現(xiàn)況

醫(yī)院手術(shù)部在建筑設(shè)計基本上遵循了以上的合理布局標準, 而且兼具了大家過去醫(yī)務(wù)人員一部分的工作習慣, 選用了雙通道內(nèi)存的建筑形式。嚴苛了最易于造成傳染的廢棄物安全通道的步驟, 以最短捷的線路, 最方便快捷的方式, 最安全可靠的方式, 設(shè)定了專用型廢棄物解決安全通道和電梯轎廂;設(shè)計方案分散化的醫(yī)務(wù)人員淘寶刷手部位, 在每2 ～3 個手術(shù)治療間按置一處淘寶刷手池, 盡量的挨近手術(shù)治療間的間距, 確保醫(yī)務(wù)人員淘寶刷手后直接進入特定手術(shù)治療間手術(shù);醫(yī)務(wù)人員和病人根據(jù)各自獨立的通道后, 一同通過清潔走廓進到特定手術(shù)治療間, 展現(xiàn)了一切以病人為核心、安全性診療、人性化服務(wù)的核心理念,可以在很短的時間內(nèi), 發(fā)覺和處理病人的出現(xiàn)意外狀況。

2 .2　管理方法防范措施制訂的標準

醫(yī)院手術(shù)部建筑形式明確以后, 設(shè)置管理方法防范措施是極為重要的問題。好用、簡單、便捷、合理是制訂管理方法防范措施的基本準則。在運用中, 僅有讓用戶覺得執(zhí)行的方式好用, 才會最大限度的按規(guī)定去做;僅有簡單才合乎診室焦慮不安而繁雜的任務(wù)完成的要求。最便捷才會完成最有效的診療、醫(yī)護工作中的安全性。

2 .3　歸類制訂對應(yīng)的管理方法防范措施

為保證清潔手術(shù)部的潔凈實際效果, 大家建立了各種工作人員出入口的管理方法防范措施;各種各樣物件流程優(yōu)化防范措施;標本采集解決管理方法防范措施;尸體處理對策;危癥管理方法防范措施等。

2 .3.1 　各種工作人員安全通道管理方法防范措施:工作員出入口開設(shè)敞開式的監(jiān)管方式。將每日參與手術(shù)治療的醫(yī)師名卡與衣櫥的號相匹配后貼到, 手術(shù)治療完畢后名卡和衣櫥號一起取下, 未取下名卡者為衣櫥未取回。一目了然, 便于管理方法, 使很繁瑣的作業(yè)簡單了。每件刷手衣褲在最醒目的位子上標明大中小型的標示, 進到手術(shù)部的醫(yī)務(wù)人員依照自身的規(guī)格挑選適宜的型號規(guī)格, 順手即拿, 加速了入屋速率, 便捷了醫(yī)務(wù)人員。

擇期手術(shù)病人進到手術(shù)部應(yīng)用對外開放特種車輛運輸。為了更好地里外車子不容易因用而危害潔凈區(qū)的總體實際效果, 我們在車子應(yīng)用上挑選了二種不一樣的色調(diào)來差別。里外車子也運用人為因素的阻攔方法進一步差別開里外車應(yīng)運作的準確部位。急診科和門診病人進到手術(shù)部應(yīng)用感柒手術(shù)治療專用型進出口和安全通道。在這里安全通道進出口, 設(shè)門診病人專用型更衣間, 便捷門診病人進到診室時拆換手術(shù)部專用型衣、鞋、帽等。

對從門、急診科綠色通道的救治病人和病房急危重癥的病人, 大家增設(shè)了手術(shù)部的綠色通道。它是一條可以在很短的時間內(nèi), 以最順利的方法就可以直接進入特定診室開展手術(shù)治療搶救工作。

2 .3.2 　各種物件安全通道管理方法防范措施:無菌檢測物件從核心消毒供應(yīng)中心與手術(shù)部直達清理電梯轎廂運至手術(shù)部的無菌檢測倉庫存儲預(yù)留, 經(jīng)清潔區(qū)與潔凈區(qū)的傳遞窗進到手術(shù)部清潔地區(qū)內(nèi)。

一次性物件經(jīng)專用型入口, 除掉外包裝木箱, 進到手術(shù)部一次性物件庫存儲預(yù)留, 經(jīng)傳遞窗進到手術(shù)部清潔地區(qū)內(nèi)。

藥物經(jīng)專用型入口, 除掉外包裝木箱, 進到手術(shù)部物件庫存儲預(yù)留, 經(jīng)專用型傳遞窗進到手術(shù)部清潔地區(qū)內(nèi)。

外界物件(各外界企業(yè)送儀器設(shè)備、器材、心臟瓣膜、骨關(guān)節(jié)等)經(jīng)外界物件專用型安全通道入口接受, 檢測后經(jīng)物件傳遞窗進到手術(shù)部清潔地區(qū)內(nèi)。

環(huán)境污染物件開設(shè)專門安全通道和電梯轎廂, 運用每一個診室的房屋朝向環(huán)境污染過道的門做為廢棄物解決口, 手術(shù)治療完畢后的任何物件此后口送出去, 根據(jù)環(huán)境污染安全通道送出解決(包含術(shù)后的標本采集的解決)。

為確保無菌檢測物件不與環(huán)境污染物件觸碰, 在工程建筑時, 大家提議將全部與潔凈區(qū)相關(guān)的門均改成傳遞窗。那樣就可以避免如果是門的方式, 工作人員可以隨便進出, 導致人為因素的毀壞清潔地域的清潔水平。大家還將在清潔地區(qū)工作中的技術(shù)人員的衣、鞋的色調(diào)不一樣差別于別的地域的工作員, 避免不一樣范圍的工作員隨意串行通信。

3 　小　結(jié)

我們在新手術(shù)部的建筑規(guī)劃設(shè)計和步驟應(yīng)用的管理方法中, 持續(xù)的汲取世界各國取得成功的工作經(jīng)驗和經(jīng)驗教訓;持續(xù)的依據(jù)執(zhí)行中的問題調(diào)節(jié)大家的管理方法防范措施;在每個安全通道的進出口人為因素的設(shè)計方案顯著的提醒;運用每個安全通道的管理人員的服飾, 鞋的顏色的轉(zhuǎn)變;按手術(shù)治療總數(shù)的調(diào)整, 調(diào)節(jié)每個時間段的每一個職位的工作人員;在每個職位員工的崗位職責、工作中范圍的區(qū)分上義務(wù)確立, 職責分工細膩并增加管理方法監(jiān)管幅度, 就可以使人們的護理質(zhì)量管理工作中上一個新的階梯。